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问过就过了

2017-09-25 13:35

医院心理门诊看病的一位患者,包括物理检查、询问情况到最终开药,诊疗时间在半小时左右。重庆晚报记者询问得知,一些长期治疗的患者就诊时间更短,医生在了解病情进展后就开药,10分钟内就能结束治疗。在另一家三甲医院,医生的诊疗速度约50分钟一位患者。在诊疗期间,医生从睡眠、人际关系等多方面对患者进行了解,之后再与患者商量治疗方案。

首先是收集资料。医生与患者交流并仔细观察。除了患者自述,医生也会适当设计一些问题去了解患者的一些生理心理指标。一般来说这个阶段需要2~3个小时。其次是根据症状做出诊断,假设可能的病症。第三是根据病症制定治疗方案,与患者建立信任关系。第四是不断根据治疗过程中出现的情况进行诊疗调整,通过各种方法正确引导患者。一般来说,常见的抑郁症、强迫症等,需要15~20周等不同的治疗周期,每次治疗时间在50分钟左右。

说起刚上高中的儿子,陈利有些头痛。孩子有些自闭,不爱与人交流。久而久之,迷恋上网络虚拟小说。陈利说。在多次劝说无效后,陈利决定带孩子去医院看看。对于4月2日的这次看病经历,陈利表示多寒心的。

在支付近百元的专家挂号费后,医生为陈利的孩子做了检查。之后在花了近五百元填写心理测试表、两项仪器检查后,医生得出结论。在这近半小时里,医生与我和孩子的交流没超过10句话。虽然医生也问了孩子比如以前有没有被父母打之类的问题,但没有任何互动,问过就过了。陈利说更让自己吃惊的是,医生没有给出病理名称,她只说孩子的病很严重,我给你开点药。

这位专家表示,医院心理门诊与私人心理咨询所对患者来说,应是相辅相成的关系。需要提醒的是,心理问题和心理疾病是两种完全不同的概念。心理问题着重疏导,也就是私人咨询所一般提供的语言交流、宣泄;心理疾病必须接受治疗,这是没有处方权的私人咨询所不能提供的。他说,患者若无法判断自身属于哪种情况,可以先通过电话等方式与私人咨询所交流症状,若判断为心理疾病再去心理门诊,这样可以避免重复问诊产生的费用。(稿件来源:重庆晚报)

谭永红坦言,门诊心理咨询师资质确实存在良莠不齐现象,有时一些医生根据经验就直接做出判断,显得不够专业。对患者而言,可以多方打听选择口碑较好的医生,也可在中国心理学会官网里查找有注册资格的心理咨询师,其中有重庆板块,这个资格认证相对比较正规。

孩子到底是什么病?吃了药该怎么办?还来不来继续看?家长应该怎样做?带着一大堆未解的疑问,陈利失望地离开。

赵庆的观点得到市内一家三甲医院心理专家的认同。他说,导致患者口中冷漠接诊的原因,除了每天巨大的接诊量导致医师无法深入与患者沟通外,心理门诊的治疗手段也是一个重要因素。医院心理门诊与私人心理咨询所不同,带有明显的医疗性质,更偏重通过药物或物理对患者的生理进行治疗,比如以药物缓解、治疗患者的抑郁症、失眠症等。他表示,心理门诊通过仪器等设备对患者进行测评,其结果足以为医师的治疗提供准确的判断,医患之间的交流对判断病情并非那么重要,这种交流环节的简省可能导致患者觉得遭受冷漠接诊。

今年67岁、家住巴南区的刘文(化名)告诉重庆晚报记者,她的爱人王文胜(化名)患抑郁症近10年,最严重时整宿整宿失眠,也吃不下饭。刘文说,确诊病症后,爱人就开始漫漫求医路,隔一两个月就会来医院开药。

该院心理门诊另一位医生接受了重庆晚报记者的采访。她认为,很多市民对心理疾病存在认识误区,觉得只要来一次把问题抛出来,与医生聊一聊就能把病治疗好。事实上,第一次交流通常只能预判出患者是心理疾病还是心理问题,然后再对症下药治疗。但很多时候,不少市民都是只要没看好病,就再也不来就诊了。

带着陈利的投诉,重庆晚报记者通过多种渠道联系这位被投诉的医生,但截至发稿时仍未联系上。

这几家三甲医院心理门诊外的休息区都坐满看病的人。重庆晚报记者注意到,在其中一家三甲

其实与医生的交流不算多。第一次看病的时间最长,近一个小时,医生问了我方方面面的情况。到后来就是问问情况后开药。在心理治疗方面,还是家人起到更多的作用。王文胜说。

心理门诊接诊一位患者,诊疗时间到底应该多长?有没有具体标准?上周四,重庆晚报记者前往市内多家三甲医院心理门诊打探。

很快,医生就为陈利的孩子开了近千元的药。当陈利再询问病因时,得到的回答仍然是病很严重。陈利向医生表示希望搞明白病历单上的内容以及所开药的成分,医生以说了你也不懂回应。

赵庆认为,很多患者所谓的心理问题其实并非心理疾病,只是缺乏宣泄释放情绪的环境和方式。因此,一般心理咨询所的主要工作在于为患者提供一个合适的环境和方式。几乎所有私人咨询所都会营造一个比较舒适、安静的环境,咨询师也会保持足够的耐心与患者交流。赵庆说,目前我市私人心理咨询师平均一天也就接待2~3名患者,接待一名患者平均耗时2小时左右,以便有足够的时间深入沟通、疏导患者的问题。收费则是按小时收费,每小时200~700元不等。

医院心理门诊与私人心理咨询所最大的区别,在于对患者的干预方式不同。重庆仁格心理咨询所所长赵庆告诉重庆晚报记者,医院主要通过药物和物理干预的方式对患者进行治疗,而心理咨询所没有处方权,主要通过与患者交流的形式,从生活、工作细节入手,了解患者的心理症结所在,并针对问题做疏导治疗或生活方式建议。

武警重庆市总队医院心理咨询科主任、医学博士、国家二级咨询师谭永红昨日接受重庆晚报记者采访时表示,心理疾病的治疗过程比较繁杂,要根据治疗情况不断调整。